讓航空醫(yī)療救援惠及更多人

近年來，隨著外出旅游、外出務(wù)工人員、出國留學(xué)等人數(shù)的增加，國內(nèi)和國外公眾對突發(fā)疾病后長距離、大跨度醫(yī)療急救的需求呈上升趨勢。在發(fā)生事故時，如何才能將人們從危險中解救出來，轉(zhuǎn)移出去并得到有效的治療？筆者認(rèn)為，專業(yè)航空醫(yī)療救助無疑是快速、有效地應(yīng)對這種情況的最佳途徑和手段。它不僅可以改善突發(fā)事件的響應(yīng)時間，而且可以為危重病人和危重病人建立一個"空中生命通道"。

隨著我國航空醫(yī)療救助需求的不斷增長，一些機(jī)構(gòu)引進(jìn)了經(jīng)過我國及國際民航機(jī)構(gòu)共同認(rèn)證的專業(yè)醫(yī)療飛機(jī)，開始在國內(nèi)外航空醫(yī)療救援中發(fā)揮作用，有效地保護(hù)了人民群眾的生命和健康，但與廣大人民群眾對航空醫(yī)療救援需求的增長相比，差距仍然很大，因此，我國航空醫(yī)療專業(yè)救援的發(fā)展已成為大勢所趨。

由于我國航空醫(yī)療救助尚處于起步階段，建設(shè)適應(yīng)人民需要的航空醫(yī)療救援體系的氛圍尚未形成，現(xiàn)有航空醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的運作仍存在諸多困難。因此，建議有關(guān)職能部門盡快出臺政策，鼓勵有能力的機(jī)構(gòu)開展航空醫(yī)療救援業(yè)務(wù)，科學(xué)規(guī)劃總體布局，加快我國航空醫(yī)療救援的發(fā)展。同時，要制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范航空醫(yī)療救助行為。目前，國內(nèi)一些機(jī)構(gòu)已經(jīng)開展了航空醫(yī)療救援業(yè)務(wù)，但水平參差不齊。從資質(zhì)上看，有些企業(yè)沒有醫(yī)療資格，也沒有一支專門的航空醫(yī)療人員隊伍，在設(shè)備和設(shè)施方面，大多使用普通民用飛機(jī)進(jìn)行臨時改裝。上述情況將帶來許多醫(yī)療安全和飛行安全隱患，因此建議制定航空醫(yī)療救援相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，特別是飛機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范該行業(yè)。此外，要完善配套政策，從航線審批、業(yè)務(wù)收費等角度支持航空醫(yī)療急救事業(yè)：第一，簡化醫(yī)療急救路線的審批。目前，醫(yī)療救援飛機(jī)在執(zhí)行任務(wù)時遵循的是我國通用航空的飛行審批程序，這一任務(wù)比較復(fù)雜，影響了救援工作的效率。救人"就像救火一樣。建議在航線申請、起降時間、飛行位置等方面簡化審批程序。優(yōu)先執(zhí)行醫(yī)療飛機(jī)的救援任務(wù)，確保航空醫(yī)療救援的有效進(jìn)行。第二是降低機(jī)場緊急飛行服務(wù)項目的成本。"目前，在實施急救飛機(jī)的過程中，目前急救飛機(jī)在執(zhí)行任務(wù)期間，機(jī)場不加區(qū)分對其采取與公務(wù)飛機(jī)一樣的收費標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一打包收取費用，導(dǎo)致病人需增加10余萬元的額外費用。建議各地機(jī)場將搶救人員生命的急救飛行與公務(wù)飛行明確區(qū)分，嚴(yán)格執(zhí)行民航局的有關(guān)規(guī)定，對急救飛行予以免收航空性業(yè)務(wù)收費，進(jìn)一步降低應(yīng)急飛機(jī)的運營成本，減輕病人負(fù)擔(dān)。

此外，筆者認(rèn)為航空醫(yī)療救援成本高，導(dǎo)致大多數(shù)人無法享受到航空醫(yī)療救援的效率和方便。據(jù)了解，西方發(fā)達(dá)國家通過航空醫(yī)療救助保險產(chǎn)品來推廣和支持航空醫(yī)療救援服務(wù)，從而建立了較為完善的航空醫(yī)療救援體系，使航空醫(yī)療救助惠及廣大公眾?；诿绹叩纳虡I(yè)保險范圍，每個公民購買的商業(yè)保險都包含空中救援服務(wù)。歐洲國家主要采用會籍制與公益性相結(jié)合的模式。除國家強(qiáng)制性社會醫(yī)療保險外，還大力推廣商業(yè)航空醫(yī)療救助保險產(chǎn)品，鼓勵公眾積極加入航空醫(yī)療保險會員隊伍，促進(jìn)航空救援體系的健康發(fā)展。然而，我國的航空醫(yī)療保險仍處于空白狀態(tài)，這也影響了航空醫(yī)療救助的作用。

筆者認(rèn)為，一方面，目前商業(yè)保險公司在這一領(lǐng)域的滲透性不足，保險類型的適應(yīng)性不高，覆蓋面小。另一方面，國民自己購買出境保險的意識不足，導(dǎo)致中國公民在緊急情況下無法通過保險享受航空醫(yī)療救助服務(wù)。少數(shù)購買航空健康保險的人往往不得不選擇西方國家的保險公司的產(chǎn)品。事實上，一旦出國，西方國家的保險公司往往會進(jìn)行二次分包，并選擇我國的航空醫(yī)療救援隊進(jìn)行救援。這種無形的情況增加了病人支付的治療費用，使搶救過程復(fù)雜化。為此，建議參考國際國內(nèi)航空醫(yī)療救助保險服務(wù)產(chǎn)品，同時引入出境公民強(qiáng)制航空醫(yī)療救助保險，有效保障出境人員的生命健康。

作者：王海京（中國紅十字會副會長）

《光明日報》（ 2019年07月28日 06版）

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