地震救援中，直升機為何首當其沖？

在直升機救援這個大領域中，緊急醫(yī)療服務被稱為Emergency Medical Service，即EMS；而搜索救援則是Search And Rescue，即SAR。雖然任務、設備和機型等都可有所交叉，可這的確是兩個不同的細分領域，對人員、設備等有著不同的要求，并不能混為一談。

EMS：救和送，重點是“送”。

EMS任務主要包括快速投放醫(yī)護力量到達所需地點進行現(xiàn)場急救、從傷病現(xiàn)場將患者傷員運送到醫(yī)院、傷患人員在醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)運，以及運送移植的器官、血液、藥物或醫(yī)療器材等。其中投放醫(yī)護力量到現(xiàn)場、從現(xiàn)場將傷患送至醫(yī)院屬于院前急救；而將重傷患從一個不具備足夠條件的醫(yī)院送至條件更好醫(yī)院則屬于院間轉(zhuǎn)運，這也是兩個有所區(qū)別的任務。

執(zhí)行EMS任務的直升機一般都配備安裝有專業(yè)的醫(yī)療搶救設備，如可固定病人的病床、心臟起博器、氧氣瓶等，有些直升機的配置甚至與ICU病房相似，可以支持重癥患者的搶救和轉(zhuǎn)運時的生命維持等。往往，需要EMS直升機出動的情況乘客不是重傷就是重患，因此隨行的機組成員除駕駛員外，還需要有專業(yè)的救護人員。

上圖為某次救援中病人患腦卒中，救援必須爭分奪秒，而在直升機高速實行轉(zhuǎn)運的過程中，隨直升機抵達的專業(yè)醫(yī)護人員對病人進行了急救以維持生命。（左右滑動圖片，看事件經(jīng)過）

目前EMS任務絕大部分都是輕型直升機。這是由于EMS任務基本都是在確定條件下的，例如只需要接一到兩名傷病員，飛行目的地也很明確，直升機在出動前就已經(jīng)知道要去往哪里、當?shù)刈匀画h(huán)境如何、接幾名病人、病人是什么病癥、需要什么樣的救護人員就位等。而飛行員抵達目的地后只需要找地方降落即可，一般不需要在空中尋找傷員的具體位置，地面也通常已經(jīng)有其他人員指引，救護人員下來后可以立即進行有針對性的救護。另外，EMS任務多發(fā)生在城區(qū)，或者高速公路上，往往起降面積較小，不適合大中型直升機起降，輕型直升機已經(jīng)足夠完成任務。

SAR：搜和救，要“救”先要“搜”。

相比EMS任務，執(zhí)行SAR任務的直升機所面對的情況往往更為復雜，其中最為重要的一點是，SAR直升機在出動前并不一定了解需要救援的情況，甚至可能對實際情況一無所知，出發(fā)前往往得到的消息是“在某地有人被困，馬上前往救援”，而對于被困者的情況和具體位置在起飛前是不明確的，可能要飛到臨空再進行觀察，并現(xiàn)場確定救援方案。

在這樣的情況下，先“找到”被困人員是最重要的。并且，需要出動直升機的救援往往是在惡劣天氣下，因此在惡劣天氣下搜尋的效率是很重要的。所以，搜索是實施成功救援的關鍵，因此需要在直升機上裝備多種先進的搜索設備，如探照燈、光學/紅外成像儀、雷達、信標設備等，用于在低能見度環(huán)境下觀察周邊環(huán)境。而在找到施救對象后，也需要用絞車、吊籃等將人拉上直升機，甚至可能需要直升機具備水上漂浮能力。這些都不是EMS直升機的必要裝備。

意大利軍方的HH-139搜救直升機，其搜救設備較為齊全，但機艙中并沒有像醫(yī)療救護直升機那樣的專業(yè)醫(yī)療設備。（左右滑動看圖，來源見水印）

SAR任務的受援對象也和EMS任務不同。EMS任務中，被救者非傷即患，嚴重者可能瀕臨死亡；而在SAR任務中，被救者卻不一定都是重傷員或重病號，有可能是身體健全、頭腦清醒而只是被困在某地無法脫險。因此，SAR直升機上一般不需要攜帶EMS直升機上的相當于ICU病房的專業(yè)醫(yī)療設備，當然一些基本的醫(yī)救設備是還是有的。另外，SAR直升機的機組成員的專業(yè)技能更偏向于協(xié)助飛行和空中搜索，相比之下EMS直升機的機組則相當于“直升機上的醫(yī)生”，兩者的技能點是不同的。

左為美國海岸警衛(wèi)隊的S-92搜救直升機，其機艙寬大，可以安置多名被救者，但只有一副固定擔架用于最需要的人；右為北京999急救中心的H135直升機，雖然機艙小的多，也只能搭載一名病人和三名護士，但其配置的先進急救設備是那架S-92所不具備的。

在SAR任務中，直升機經(jīng)常面臨著許多事先無法確定的因素，例如無法確定被救者的具體人數(shù)、無法確定在惡劣天氣下在空中要搜索多久等，而且很多SAR設備都相對較重，因此執(zhí)行SAR任務的一般都是大中型直升機，續(xù)航時間較長，可以攜帶較多的設備在目的地上空盤旋很久，并且可以救援多名被困者。